【炎症性腸疾患における最近の進歩】 転帰と長期合併症 Pouchitisの診断と治療

潰瘍性大腸炎に合併した回腸嚢炎の発生頻度は20%前後で,臨床症状(下痢,発熱など),内視鏡所見(細顆粒状変化,潰瘍など),生検組織所見(炎症細胞浸潤)の3者がそろって本症と診断する.通常は急性炎症(acute pouchitis)であるが,再発をくりかえすchronic pouchitisも存在する.本症にはmetronidazoleが第一選択で80%の症例で有効であり,外科的治療の必要な症例は少ない