難治性膵液瘻に対して胃内視鏡下の経皮的膵瘻管ドレナージ術が奏効した1例

43歳男.膵粘液嚢胞腺癌に対して膵頭十二指腸切除術を行い,その後難治性の外膵液瘻をきたした.この症例に対して胃内視鏡下に位置を確認しながら経皮的に膵瘻管と胃との間にドレナージカテーテルを挿入留置して,非観血的な内瘻術とした.以後は膵液瘻の再発はなく,有効な方法であったと考えられた.幽門輪温存膵頭十二指腸切除術後に膵胃吻合部の縫合不全で難治性の外膵液瘻をきたした症例であったが,膵管の胃への開口部は殆ど閉塞していた為,純粋膵液瘻ではあるが消化管への流出は期待できず,内瘻術を必要とした