肺移植後ステロイド抵抗性急性拒絶反応に対する抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリンの効果

58歳男。56歳時に特発性間質性肺炎の診断でpirfenidone導入し、以後呼吸不全が進行した。今回、脳死右肺移植後第5病日にステロイド抵抗性急性拒絶反応を認め、抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリン(ATG)の投与を開始した。ATG投与により急性拒絶反応の制御に成功したが、Corynebacterium sp.による弱毒菌感染の遷延を認め治療に難渋した。抗菌薬cefozopran hydrochlorideの投与で治癒が得られ、現在は感染徴候はみられない。