気胸に対する脱気療法後に発生した再膨張性肺水腫

症例1は44歳女、呼吸困難を主訴とした。胸部単純X線像で左肺気胸と診断した。症例2は67歳男、咳嗽を主訴とした。胸部単純X線像で右中下葉気胸と診断した。いずれも胸腔ドレナージにて症状は消失したが、2時間後に突然呼吸困難が出現し血中酸素飽和度の低下を認めた。X線像の再検で気胸肺は伸展していたが透過性が低下し、胸部CTではびまん性浸潤影を認め、再膨張性肺水腫と診断した。酸素吸入により11～12時間後までに酸素化の改善を確認した。症例1は酸素吸入終了後も気漏が停止しなかったため11日後に胸腔鏡手術を施行したが、術後に肺水腫は発生しなかった。