腹部大動脈人工血管置換術後に胸部下行ステントグラフト内挿術を行ったハイブリッド手術

67歳男性。クモ膜下出血で入院し、術前CTで腎動脈下腹部に最大短径60mmの腹部大動脈瘤(AAA)および著明な動脈硬化性変化を認め、更に胸部下行に最大短径73mmの壁在血栓を伴った胸部下行大動脈瘤(DTAA)が認められた。そのため、AAA人工血管置換術を施行し、術後60日目には脊髄液ドレナージチューブ挿入下にステントグラフト内挿術が行われた。その結果、術後は経過良好で、DTAAは完全な血栓化を確認することができ、合併症もなく術後10日目に退院となった。