【間質性肺病変を伴う肺癌手術】 局所療法の工夫 間質性肺炎合併肺癌の術後再発に対する経皮的ラジオ波焼灼術を用いた局所療法

77歳男.間質性肺炎合併肺癌手術後の肺転移再発巣に対し,術後6年9ヵ月(右S6)と7年5ヵ月(左S6)の2回,経皮的ラジオ波焼灼術(RFA)を受けた.再発に伴い癌胎児性抗原,KL-6は高値となったがRFA処置により低下し,間質性肺炎の増悪もなく,良好な局所制御効果を認めた.しかし,2回目のRFAから約5ヵ月後,急性呼吸促迫症候群(ARDS)のため死亡した.剖検による摘出肺はARDS肺の所見であり,RFA処置部は,右側(1回目RFA)には遺残や再発の所見はなく,左側(2回目RFA)の空洞壁の一部に遺残腫瘍を認めた.High-risk例において,肺悪性病変に対するRFA治療は有用であると思われた