特集 診断に役立つ腹膜の解剖と疾患知識
原発性腹膜腫瘍の画像診断
新家 崇義
1
,
音見 暢一
1
,
池本 哲也
2
,
森根 裕二
2
,
坂東 良美
3
,
上原 久典
3
,
常山 幸一
4
,
原田 雅史
1
1徳島大学病院放射線診断科
2徳島大学大学院医歯薬学研究部消化器・移植外科学分野
3徳島大学病院病理診断科・病理部
4徳島大学大学院医歯薬学研究部疾患病理学分野
キーワード：
腹膜
,
原発性腹膜漿液性腺癌
,
多嚢胞性腹膜中皮腫
,
IgG4関連疾患
Keyword:
腹膜
,
原発性腹膜漿液性腺癌
,
多嚢胞性腹膜中皮腫
,
IgG4関連疾患
pp.289-297
発行日 2026年2月25日
Published Date 2026/2/25
DOI https://doi.org/10.15105/GZ.0000006786
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● 原発性の腹膜悪性腫瘍は，腹膜の軟部腫瘤や結節，腹膜肥厚，脂肪織の吸収値上昇，腹水貯留などの非特異的なCT所見を呈することが多く，造影剤による造影の程度や造影パターンも様々である．これらは，同一疾患でも症例ごとに異なる様相を呈しうるため，鑑別診断が難しい．
● 単純CTでは，病変の吸収値や石灰化，脂肪成分の有無，腹水の吸収値を評価する．
● 造影CTでは，リンパ節腫大や転移巣の有無に加えて，病変の造影効果，内部の血管構造，正常組織への浸潤性，腹膜肥厚の程度とその性状に注目する．
● MRIでは，T1強調像で出血や脂肪の有無を判定し，T2強調像で病変内部の低信号域の有無やflow voidに留意することが必要である．
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