急性期脳梗塞の最新画像診断と治療戦略

● 単純CTは急性期脳卒中診療の基本であり，Alberta Stroke Programme Early CT Score（ASPECTS）による早期虚血性変化（EIC）評価の標準化が進みつつある．AIによる自動スコアリング技術の進展により，読影の精度と速度が大幅に向上している．

● CTAは主幹動脈閉塞（LVO）診断に必須であり，AIベースの血管自動解析技術が普及し，迅速な治療判断を支援するツールとして臨床実装が進んでいる．

● 灌流画像解析は，虚血性コアとペナンブラの可視化により，治療可能時間の延長と個別化医療を実現している．RAPIDなどの自動解析ソフトが国際的に標準化されている．

● わが国独自のMRI普及率の高さを活かし，拡散強調像やarterial spin labeling（ASL）などを用いた新たなAI解析技術の確立が今後期待される．