4 びまん性肺疾患 Q6. 職業関連疾患：石綿関連の肺・胸膜病変について教えてください．

● 石綿に関連する胸膜病変には胸膜プラーク，胸膜中皮腫，良性石綿胸水，びまん性胸膜肥厚があり，肺病変には石綿肺，石綿肺癌，円形無気肺がある．このうち，胸膜プラーク，胸膜中皮腫は環境曝露のような低濃度曝露でも生じるが，その他は職業性曝露のような比較的高濃度曝露で生じ，特に石綿肺は，かなりの高濃度曝露がなければ生じない．

● 胸膜プラークは限局性で板状の胸膜肥厚であり，石綿曝露後，比較的早期から低濃度曝露でも生じる．石綿曝露以外では生じないため，石綿曝露の医学的指標として用いられ，特に石綿肺癌において重要な認定基準となる．

● 胸膜中皮腫と診断されれば，労災または石綿健康被害救済法（以下，救済法）のいずれかで必ず補償され，石綿肺癌は一定の所見を満たせば補償される．