正期産児の軽症～中等症低酸素性虚血性脳症における視床基底核病変を伴わないMRIパターンと予後の検討

【目的】 正期産児における軽症～中等症の低酸素性虚血性脳症には3 つのM R I上のパターンが存在し，その各々の症例群と神経発達予後の相関について検討した．

【対象・方法】 正期産児低酸素性虚血性脳症を示した症例の中で，MRIにて基底核損傷を示した症例を除いた33 症例を対象とした．臨床予後は3 段階に分類した．すなわち，正常予後，不良には該当しない発達障害などを軽度不良予後，および不良予後（死亡，脳性麻痺，重度の精神遅滞など）に分類した．

【結果】 normal pattern 群（n=18）では，全例正常予後を示した．white matter injury（WMI）pattern 群（n =10）では，正常予後8 例，軽度不良予後2 例，分水嶺梗塞のパターンを示すwatershed pattern群（n＝5）では，正常予後と軽度不良予後が１例ずつ，不良予後3 例であった．

【結論】 WMI pattern群は，watershed pattern群に比べて明らかに良好な臨床予後を示した．