紡錘形細胞脂肪腫

50歳台，男性．5年前から背部に腫瘤を自覚していた．数か月前から急激な増大を自覚し，精査加療目的に当院を紹介受診した．身体所見では，背部左側に約9cm大の弾性軟な腫瘤を触知した．MRIでは，背部左側皮下に10cm大の境界明瞭な腫瘤を認めた．腫瘤の大部分は脂肪成分であったが，一部にT1強調像で低信号，脂肪抑制T2強調像で高信号を呈し，造影増強される非脂肪成分を認めた（図1；→）．画像所見および年齢，性別，病変の部位から紡錘形細胞脂肪腫（spindle cell lipoma）を疑い，高分化型脂肪肉腫を鑑別に挙げた．針生検では脂肪腫との診断であった．腫瘍摘出術が施行された．