後縦隔神経節神経腫

10歳台後半，男性．高校の就学時健診で胸部単純X線写真（非提示）にて縦隔拡大を指摘された．特記すべき症状や既往歴なし．造影CTにて，第4～9胸椎左側の後縦隔領域に12cm大の腫瘤性病変を認めた．内部のCT値は造影前後でともに30HU程度で，明らかな造影効果を認めなかった（図1-A，B）．腫瘤は縦長の紡錘状の形態を示し，明らかな周囲浸潤所見を認めず，腫瘤の頭尾側で索状構造の連続が疑われた（図1-C；→）．MRIの脂肪抑制T2強調像で内部は高信号が主体だが，渦巻様の線状低信号が混在していた（図2-A）．拡散制限は認めなかった．内部にわずかな造影効果が疑われた（図2-B）．胸腔鏡下摘出術を施行された．