新型コロナウイルス（COVID-19）肺炎 −鑑別診断を含めて−

新型コロナウイルス（COVID-19）肺炎はSARS-CoV-2感染によって引き起こされる肺炎である．比較的若年者では不顕性感染や感冒様症状で終わることが多いが，高齢者や基礎疾患を有する患者ではしばしば重篤化し，時に致死的である．COVID-19肺炎では，初期にすりガラス影を主体とした所見を呈し，両側下葉末梢優位の分布を示す．時間経過とともに病変が拡大し，すりガラス影に網状影が重畳し，“crazy-paving pattern”を呈する．また，すりガラス影にコンソリデーションが重畳し，経過とともにコンソリデーションが拡大する．COVID-19肺炎と鑑別すべきびまん性病変を呈する疾患として，非定型肺炎，薬剤性肺炎，筋炎関連間質性肺炎，びまん性肺胞傷害が重要である．