高齢透析患者におけるオンライン血液透析濾過の適用

血液透析患者のうち75歳以上の患者は35％を占めるが，一律に高齢透析患者といっても，現役生活を続ける活動性の高い患者から，サルコペニアやフレイルなどで介護を必要とする患者までさまざまである．高齢透析患者にオンライン血液透析濾過（OL-HDF）を選択する際は，患者の背景因子や病態，合併症などを考慮し，目的を明確にしたうえで条件設定を行う．透析困難症を呈する患者には，血液濾過（HF）に近いOL-HDFの効果が期待される．ヘモダイアフィルタは個々の患者で許容されるアルブミン喪失量を想定して選択し，目標とした治療効果の達成度を評価し，適宜設定条件の見直しを行う．