肝疾患以外で肝酵素上昇を起こす疾患たち

はじめに

　ここでは「まれな肝疾患」を扱うわけではない．内科外来などの日常診療において肝酵素上昇をみかけたときに，素直に肝疾患を疑うことが多いと思うが，その想定が裏切られ意外な疾患にたどり着くこともある．「肝障害」として括られた問題点の原因が，肝臓由来なのか，あるいは全身疾患由来なのかというテーマでもあるが，「肝酵素上昇」をみたときに，肝原発の肝疾患をまず疑うこと自体はまあいいとして，早期から非肝疾患や全身疾患に由来する肝疾患も想定できるようになると，平素の外来診療は捗る．

　本稿では，肝酵素上昇の原因が肝臓由来の肝疾患以外の結果となったいくつかの事例を提示しつつ解説する．