急激な肝酵素の上昇がみられた際の鑑別と検査オーダーの流れ

はじめに

　日常臨床のさまざまな状況において，スクリーニング検査として行われる血液検査には，多くの場合，アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（aspartate aminotransferase：AST），アラニンアミノトランスフェラーゼ（alanine aminotransferase：ALT）などの肝機能検査が含まれる．そのため，消化器専門医，肝臓専門医以外の医師でも，肝機能検査値の異常に遭遇することは珍しくない．

　本稿では，特に急激な肝酵素の上昇がみられた際の鑑別と検査オーダーについて概説する．なお，AST，ALTなどは本来，肝臓の“機能”を反映しているものではない．しかし，これらも含めて肝機能検査と総称するのが一般的となっており，他に該当する適切な用語もないため，本稿でも肝機能検査という用語を用いることとする．