特集 Evidence Update 2026
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4 スペシャリストが推す必見論文!その見解と考察
-5|症状を測るPCI ,出血を減らすLAAO:臨床に落とす前の一呼吸
香坂 俊
1
1慶應義塾大学医学部 循環器内科
pp.171-176
発行日 2026年1月5日
Published Date 2026/1/5
DOI https://doi.org/10.15104/th.2026020008
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Key Points
・安定冠動脈疾患はまず薬物治療を最適化し,経皮的冠動脈インターベンション(PCI)は症状緩和の段階で選択する時代になった.
・最近,N-of-1デザインの試験で,同一患者の虚血誘発と側副血行が繰り返し測定され,「症状≠病変重症度」が示された.
・症状評価だけで介入適応を決めず,狭窄・冠血流予備量比(FFR)/瞬時血流予備量比(iFR)・側副血行をセットで読む必要がある.
・左心耳閉鎖手技(LAAO)はアブレーション時に安全に併施できるが,まだ長期データが必要である.

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