不登校ガイドラインの紹介

はじめに

　近年，少子化が予想を上回るペースで進み，出生数は10年間で30万人減少し，2024年は70万人前後とされている．子どもの数は減っているが，不登校の人数は逆に10年間で20 万人以上増加し，2023 年度は34 万6 千人（小中学生）であった^1）．増え続ける不登校児が医療機関に相談に来ることも少なくない．「不登校」とは医学的診断名ではなく，「学校に行っていない」という状態のみを表わす言葉である．その背景はさまざまであり，対応もさまざまである．さまざまであるものを「不登校」と1つに括ることは難しいのだが，それを主訴に受診された児に対する方略は必要になる．小児心身医学会では『小児科医のための不登校診療ガイドライン』^2）を作成しており，2025年には第3版が発刊される．今回は不登校診療ガイドラインを概説し，改訂・追記内容に関して簡単に紹介する．