第1特集 高齢者のCKD 診療
輸液と電解質
高齢者CKDのカリウム─ 外来での高K 血症を主に─
中村 昌平
1
,
永井 友基
2
1松山赤十字病院 腎臓内科(腎センター)
2長崎医療センター 総合診療科・総合内科
pp.456-459
発行日 2025年3月1日
Published Date 2025/3/1
DOI https://doi.org/10.15104/th.2025040009
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Point
― CKD患者における血清K値の管理目標は4.0〜5.5 mmol/Lであるが,高K血症の頻度が高い.
― 緊急性のある高K血症は専門医療機関へのすみやかな紹介を行う.
― 軽 症〜中等症の高K血症では,薬剤,食事,アシドーシス,体液量を確認し,介入を行う.
― 心不全やCKD G3b〜G5を有する場合,K吸着薬を使用しながら極力RASiやMRAの継続を目指すが,管理困難な中等症の高K血症では減量や中止を検討する.

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