心不全が先？ 虚血が先？

　前回は，心不全に至る背景疾患と心電図所見の見方や機序にフォーカスしました．救 急外来でも，虚血や冠動脈疾患が循環器疾患の大ボスといえますが，こまかい評価や分 類はさておき，とりあえず循環器内科医をコールして後はお任せ……となってしまって いるケースも少なからずあるかと思います．現場ではそれが最適解のケースもありま すが循環器領域の共通言語や基礎知識を身につけておくと，循環器内科の先生たちとも より話しやすいのではないかとも感じています．実際に狭心症や心筋梗塞と対峙した ときに，どう評価して実践していくか……．わかりにくいこと，気になることも多いの で，ショウジ先生に聞いてみた！