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The Journal of Practical Pharmacy Volume 72, Issue 1 （January 2021）

薬局 72巻1号（2021年1月発行）

特集 Evidence Update 2021　最新の薬物治療のエビデンスを付加的に利用する

エキスパートが注目する最新エビデンスをアップデート!　抗リウマチ薬小林俊介 ¹ , 北岡晃 ¹玉川病院医療技術部薬剤科キーワード： Prednisolone , 関節リウマチ , 心臓血管疾患 , Evidence-Based Medicine , 抗リウマチ剤 , 診療ガイドライン , Infliximab , Tocilizumab , 休薬 Keyword: Evidence-Based Medicine , Arthritis, Rheumatoid , Cardiovascular Diseases , Infliximab , Antirheumatic Agents , Practice Guidelines as Topic , Prednisolone , Tocilizumab pp.108-112

発行日 2021年1月5日 Published Date 2021/1/5

DOI https://doi.org/10.15104/J01461.2021106234

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文献概要
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＜Key Points＞◎欧州リウマチ学会(EULAR)はレコメンデーション2019を発表し、治療戦略が3段階のフェーズでフローチャートにより示された。◎寛解後の関節リウマチ(RA)のインフリキシマブ(IFX)の治療に関して、IFX投与前に簡易疾患活動性指数(SDAI)<26.0を達成しているか否かで、106週でのIFXの持続的中止の達成を予測できる可能性が示唆された。◎心血管イベント発生率は、腫瘍壊死因子(TNF)阻害薬と比較して従来型合成疾患修飾性抗リウマチ薬(csDMARDs)は高かったがトシリズマブ(TCZ)は低かった。脳卒中の発生率はTNF阻害薬と比較してcsDMARDsは高かったが、バイオ製剤間には差がなかった。◎TCZで低疾患活動性を達成し、その後24週間の糖質コルチコイド治療を行った成人RA患者においては、続く24週間にprednisoneを漸減するよりも5mg/日を継続した方が有効性と安全性が優れていた。