特集 肝障害時の薬物療法 肝機能を考慮したマネジメントの基礎と実践
肝障害を合併する患者の薬物療法マネジメント 不整脈×肝障害
土岐 浩介
1
1筑波大学附属病院 薬剤部
キーワード:
Calcium Channel Blockers
,
Adrenergic Beta-Antagonists
,
肝臓疾患
,
抗不整脈剤
,
代謝クリアランス
,
半減期
,
不整脈
,
薬物用量反応関係
,
ドラッグモニタリング
,
服薬管理
,
Potassium Channel Blockers
,
Sodium Channel Blockers
,
肝胆汁中排出
,
腎排出
Keyword:
Arrhythmias, Cardiac
,
Anti-Arrhythmia Agents
,
Calcium Channel Blockers
,
Liver Diseases
,
Half-Life
,
Drug Monitoring
,
Adrenergic beta-Antagonists
,
Dose-Response Relationship, Drug
,
Metabolic Clearance Rate
,
Sodium Channel Blockers
,
Renal Elimination
,
Hepatobiliary Elimination
,
Medication Therapy Management
,
Potassium Channel Blockers
pp.3623-3628
発行日 2020年12月5日
Published Date 2020/12/5
DOI https://doi.org/10.15104/J01461.2021085886
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<Key Points>◎抗不整脈薬の効果や副作用の発現は、その血中濃度と関連することが知られており、適切な用量調節が必要である。◎肝硬変患者では、肝代謝の寄与が大きい抗不整脈薬の投与量を減量し、血中濃度を確認することが望ましい。◎腎障害を合併した肝硬変患者では、肝代謝と腎排泄で消失する抗不整脈薬であっても血中濃度が予想外に上昇する可能性がある。
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