特発性肺線維症治療薬の考え方と使い方 ニンテダニブ

＜Key Points＞◎ニンテダニブは、血小板由来増殖因子、線維芽細胞増殖因子、血管内皮増殖因子に対するチロシンキナーゼ阻害薬で、これらの増殖因子が関与する線維芽細胞の増殖･遊走･形質転換のシグナル伝達を阻害することにより肺線維化の進行抑制を示す。◎INPULSIS試験においてニンテダニブは努力肺活量(FVC)年間減少率(mL/年)を抑制し、その有効性が証明された。◎その後のサブグループ解析や長期投与試験の解析により、患者背景や重症度に関わらず有効性が示され、日本人での安全性も確認された。◎特発性肺線維症と診断すれば、その疾患挙動を評価した上でできるだけ早期にニンテダニブ投与を開始するのが望ましい。◎ニンテダニブの効果を評価することは困難であるが、定期的な肺機能検査や画像検査を行いながら、患者への丁寧な説明を心がけるべきである。