看護管理者が合意する就職時の新卒看護師に求める看護技術と水準─裁量権の拡大と業務委譲を伴うチーム医療の推進の視点から

Nursing administrators' expectations of the types and levels of skills required for the employment of newly graduated nurses: from the perspective of promoting team medical services with extended discretion and outsourcing

抄録

　【目的】裁量権の拡大と業務委譲を伴うチーム医療が推進される中、看護管理者は就職時の新卒看護師にどのような技術をどの程度求めるのか明らかにした。

　【方法】2011年度までに認定看護管理者として日本看護協会から認定を受け、所属が病院となっている看護管理者1159名のうち、本研究への協力が得られたものを対象としてEメールによるデルファイ調査を3回実施した。調査内容は、療養上の世話に関する31項目、診療の補助に関する117項目とし、求める水準を6水準とした。

　【結果】126名からエントリーがあり、最終的に療養上の世話に関する技術23項目（74.2％）と診療の補助に関する技術86項目（73.5％）の合意を得た。

　【結論】看護管理者は、1）療養上の世話に関する項目は就職時からの自立を求め、診療の補助に関する項目は指導の下での実施を求める傾向にあった。2）基礎教育である程度ひとりで出来る到達度に設定されている技術であっても、指導のもとでの実施を求めていた。

Abstract

　[Objectives] To clarify what types and levels of skills are required by nursing administrators for newly graduated nurses to be employed in an environment that promotes team medical services with expanded discretion and outsourcing.

　[Method] Three Delphi surveys were conducted by email, targeting those who agreed to cooperate with the present study among the 1,159 hospital nursing administrators certified in 2011 by Japanese Nursing Association as approved nursing administrators. The survey consisted of 31 items relating to convalescent care and 117 items relating to medical care assistance, and 6 required levels were set.

　[Results] There were 126 questionnaire returned. An analysis of the data revealed agreement on the necessity of 23 of the 31 convalescent care items(74.2%) and 86 of the 117 medical care assistance items (73.5%).

　[Conclusion] 1)Nursing administrators tended to require newly graduated nurses to be independent in convalescent care activities and, in contrast, required that these nurses perform the medical care assistance items only under direction. 2)The requirement for supervision in medical care items made by nursing administrators is in conflict with the basic curriculum that teaches nurses to handle these items alone.