ターミナルステージにあるがん患者の希望とそれに関連する要因の分析

The Meaning of Hope and the Factors Related to Hope for the Patients in the Terminal Stage of Cancer

要旨

　本研究は，ターミナルステージにあるがん患者の希望とそれに関連する要因について探求することを目的として，ホスピスに入院中またはホスピス外来通院中の12名を対象に，参加観察法と非構成的な面接法を用いてデータを収集し，質的に分析を行ったものである．

　その結果，ターミナルステージにある人の希望として【生きること】，【自分らしさの表現】，【死を超越すること】という3つのカテゴリーが見出された．【生きること】には［回復］と［生き長らえること］が，【自分らしさの表現】には［自由性］［自立性］［今ある生の実感］［人生の完成］が，【死を超越すること】には［自己の生きた証を残す］［死後の世界への希望］［他者の幸福を願う］がそれぞれサブカテゴリーとして含まれていた．また，希望に関連する要因として《希望を維持する内的活力》《死の認識》《希望が育まれる場》が見出された．

　これらの希望の様相として見出されたカテゴリーを基に希望の意味を考察すると，ターミナルステージにあるがん患者にとって希望は自己の存在のあり方を表していると考察された．

Abstract

　The purpose of this study is to describe the meaning of hope for the patients in the terminal stage of cancer and the factors related to the patients' hope. The design of this study is descriptive using a qualitative research method. The participants were twelve patients admitted in the hospice/palliative care unit or attending the hospice outpatient clinic. The data were collected through non-structured interviews and participant observation, and analyzed by inductive coding.

　As a result, hope for the patients in the terminal stage of cancer was reflected as three themes of "living", "representing oneself", and "transcending one's own death". "Living" included the two sub-themes of 'recovering' and 'continuing to live(with cancer)' ; "representing oneself" included the four sub-themes of 'being free', 'being independent', 'having real feeling of present life 'and 'completion of one's own life '; and "transcending one's own death" included the three sub-themes of 'leaving a proof of one's own life', 'having faith in life after death' and 'praying for happiness of others'. The important factors related to hope were revealed as internal energy for maintaining hope, awareness of approaching one's death, and human environment for fostering hope.

　When considered based on the above three themes revealed as phases of hope, the meaning of hope signified a way to exist for the patients in the terminal stage of cancer.