看護者のメンタルヘルスに関する研究―がん看護に伴う看護者の不安に関する因果モデルの検証と再構築

Research on the Mental Health of Nurses: The Verification of the Causal Model to Predict the Anxiety of Nurses Related to Cancer Nursing and Restructuring

要旨

　本研究の目的はがん看護に伴う看護者の不安尺度を従属変数とし，否定的看取り体験やがんイメージなど17の要因を独立変数とする因果モデルについて，重回帰分析により検証することである．調査方法は大阪府内8総合病院のがん看護に携わる看護者500名を対象に，自記式質問紙調査を1998年7月～8月に実施した．

　その結果，

　多重共線性の問題を排除する作業過程を経て重回帰分析を行った結果，6変数によって説明された重相関係数は0.59（P＜0.001）であり，有意な影響の強い順は，①否定的看取り体験，②がん看護目標に対するギャップ感，③仕事だから仕方なく，事務的な気持ちで接した態度，④死という言葉を会話の中で口にしたくない態度，⑤否定的がんイメージ，⑥看護者のインフォームド・コンセントがうまくいかない状況，の順であった．

　以上の結果より，がん看護に携わる看護者のメンタルな健康のために，看護者の不安に影響するこれら6要因について，個人的に或いは組織の中で検討される必要性があることなどが示唆された．

Abstract

　The purpose of this study was to verify the causal model to predict the anxiety of nurses related to cancer nursing by multiple regression analysis. The variables used for the multiple regression analysis used the anxiety scale of nurses as the dependent variable and 17 variables (which include the negative experience of a patient's death, the cancer image, etc.) as the independent variable. This investigation was carried out with 500 nurses concerned with cancer nursing at 8 general hospitals in Osaka Prefecture in July-August 1998, and using a questionnaire.

　The main results were as follows:

　The multiple correlation coefficient explained by 6 variables was 0.59 (P＜0.001) through the working process that the problem of the multicollinearity was excluded as a result of multiple recurrence analysis. The significant influences, in descending order of importance, were:

　①The negative experience of nursing patients at the time of death;

　②The feeling of the gap in goals for cancer nursing;

　③The emotional necessity to provide care with a businesslike attitude;

　④The attitude which avoids using the word “death” in conversation;

　⑤The negative cancer image;

　⑥The failure of execution of the informed consent of the nurse.

　These findings suggest the need for examination, in personal or organizational contexts, of these 6 factors that influence anxiety, for the mental health of nurses concerned with cancer nursing.