女性に対する暴力スクリーニング尺度の開発

Development of the Violence Against Women Screen

要旨

　本研究は, 日本の周産期で使用できるDVのスクリーニングツール「女性に対する暴力スクリーニング尺度 (Violence Against Women Screen: VAWS)」を開発し, 信頼性および妥当性, 正確度を検討することを目的とした. VAWS (案) は, 9項目から構成される3段階リカート尺度で, 得点が高いほどDVのリスクが高まる得点構成とした. 加えて, 至適基準として日本語版配偶者虐待尺度, 併存妥当性の検討に用いる日本語版GHQ30および自尊感情尺度を用いて, 妊婦328名に調査を実施した．

　VAWSは, 項目の分析により7項目で最適解となった. VAWSは, 因子分析および主成分分析の結果, 一元性の因子構造であった. 日本語版GHQ30 (r=.30) と自尊感情尺度 (r=-.26) との有意な相関により併存妥当性が認められた. 信頼性係数Cronbach's α は.70であった. カットオフポイントを9点にするとVAWSの感度は86.7％, 特異度は80.2％, 陽性尤度比4.38となった. スクリーニング方法 (自記式とインタビュー) では, 感度は自記式のほうが高く(89％vs.83％), つまり自記式のほうがDV被害を見逃さないことが明らかになった. 以上より, VAWSは妥当性および信頼性を有するDVのスクリーニングツールとして, 特に周産期実践での実用化の可能性が示唆された．

Abstract

　Objective: To develop and validate a domestic violence screening tool that can be used in the Japanese prenatal setting.

　Method: Three hundred and twenty-eight pregnant women in a prenatal setting completed a 9-item, three-point Likert scale, Violence Against Women Screen (VAWS), the GHQ 30, the Rosenberg Self-esteem Scale, and an psychometrically established scale, the Japanese Version of the Index of Spouse Abuse.

　Results: Using an item analysis, the VAWS was revised from the original nine items to seven items. Factor analysis and principle component analysis were used to estimate construct validity for single factor structure. The VAWS showed evidence of fair reliability (Cronbach's α=.70). Credible concurrent validity with the GHQ 30, r=.30 and the Self-esteem Scale, r=-.26 was demonstrated. In addition, the sensitivity of the VAWS was 86.7% and the specificity was 80.2%, the positive likelihood ratio was 4.38 based on the Japanese Version of Index of Spouse Abuse. The sensitivity of the self-administered questionnaire was higher than that of the face-to-face interviews (89% vs. 83%).

　Conclusions: The self-administered questionnaire was a better method for screening women in that it correctly identified more abused women than the face to face interviews. The VAWS is a valid and reliable screening tool that can be used with confidence in prenatal settings in Japan.