巻頭言

　今から約10年前のことである．ある高齢の就床患者の〈身体可動性障害〉と関連因子を検討する機会があった．この患者についていえば，1人で立てない，あるいは歩行できなくなった，という状態に対する有効な看護行為は，筋力アップを図ることであると判断することができた．そこで，筋力低下は複雑な関連因子の1つであると考えた．しかし『NANDA看護診断定義と分類1992-1993』を照合すると，筋力低下は診断指標に含まれていることがわかり，その指標に疑問を感じた．

　実は〈身体可動性障害〉という看護診断カテゴリーは，1980年にNANDAにより初めて承認されている．これは，米国のクリティカルケア領域の看護師によって，重症な外傷患者との関連性が高い看護診断として提案され，NANDAによって臨床テストのために承認されたものである．その後実施された診断内容妥当性の研究によると，少なくとも高齢者の筋・骨格，神経・筋などに関連した〈身体可動性障害〉においては，筋力低下は診断指標として支持されなかった．そのようないくつかの研究によるエビデンスに基づいて，NANDAは『NANDA看護診断定義と分類2000-2001』版の改定で，筋力低下を〈身体可動性障害〉の関連因子に含めた．