記録用紙の改善からケアの継続へ

　当院で看護診断を導入し，はや5年が経過した．導入成果として，

(1) 問題の誘因・関連因子を明らかにしていくことで，個別的な援助が導きやすくなった

(2) 共同問題と看護上の問題が区別されることで，看護独自の介入がしやすくなった

(3) 共通の診断名を使用することで看護婦間のコミュニケーションが図りやすくなった

(4) 看護婦の責任が明確になった

(5) 病棟間，病棟-外来間にケアの継続ができる ことが挙げられる．

　5番目のケアの継続を可能にした背景の1つには，転棟・転院・退院の看護要約用紙の統一を行い，

(1) 問題リストの記載がなされていること

(2) 入院中の看護経過が簡潔に書かれていること

(3) 残されている問題と今後の方針が書かれていること

を規定したので，記載時の視点が明確となったことがある．