6 TAVIと心臓リハビリテーション

Transcatheter Aortic Valve Implantation and Cardiac Rehabilitation

要旨　大動脈弁閉鎖不全症（aortic stenosis：AS）は，高齢化に伴い急速に患者数が増加している．高度な侵襲を伴う大動脈弁置換術（surgical aortic valve replacement：SAVR）が従来の標準治療であったが，ハイリスクのため適応とならない症例に対し，低侵襲治療の経カテーテル的大動脈弁植込み術（transcatheter aortic valve implantation：TAVI）が積極的に実施されるようになった．適応に関しては，ハートチームでの検討が必要とされ，理学療法士もその一員で，術前後でのfrailty評価を含め心臓リハビリテーションの重要な役割を担う．TAVIに対しての心臓リハビリテーションに関するデータは少ないのが現状であるが，高齢frailtyな症例に対し，個々に適したプログラムの適応が重要となる．