5 大腿骨近位部骨折のリハビリテーションと栄養サポート

Rihabilitation and Nutritional Support for the Proximal Femoral Fracture

要旨　大腿骨頚部・転子部骨折の周術期には，誤嚥性肺炎の合併，胃食道逆流症（gastro-esophageal reflux disease：GERD）の併存，深部静脈血栓症（deep vein thrombosis：DVT）に注意が必要である．誤嚥性肺炎は，口腔ケアにより減少できる．また，高齢者は歯の喪失，義歯不適合による咬合不全も合併していることが多い．食事に関しては，嗜好の問題による低栄養も多い．虚弱な高齢者の食欲低下には，免疫力，生体の抵抗力を高める補中益気湯，六君子湯などの漢方薬が有用であり，誤嚥性肺炎の予防に，半夏厚朴湯が有効である．周術期に注意すべき合併症の自験例を提示した．周術期の全身管理を適切に行い，合併症を予防し，予後の改善に努めることが整形外科医に求められている．