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目的:本研究は言語聴覚士の主観的評価により,4種の嚥下スクリーニングテストを臨床における使用感のよさという観点から順位付けすることを目的とした.方法:評価対象の嚥下スクリーニングテストは国内で多用されるRSSTとMWST,主に国外で使用されるStandardized Swallowing Assessment(以下,SSA)とThe Toronto Bedside Swallowing Screening Test(以下,TOR-BSST)の4種とした.臨床経験のある言語聴覚士27名(平均臨床経験年数5.2±3.5年)に,独自に作成した教則ビデオにて3症例の嚥下機能について,各テストを用いて評価させた後,4つのテストをそれぞれ2対に組み合わせ,「どちらのテストがより優れていると感じますか」と二項選択式にて質問し,選択させた.サーストンの一対比較法によるZ平均値から順位付けを行った.結果:Z平均値はTOR-BSST 0.820,SSA 0.816,MWST 0.082,RSST −1.786となった.結論:言語聴覚士の主観的評価によれば,臨床において使用感のよい嚥下スクリーニングテストはTOR-BSST,SSA,MWST,RSSTの順であった.
The purpose of this study was to compare subjective evaluations of four swallowing screening tests by speech-language-hearing therapists (SLHTs). Twenty-seven SLHTs evaluated the video records of three dysphagic cases using the four screening tests:Repeated Saliva Swallowing Test (RSST), Modified Water Swallowing Test (MWST), Standardized Swallowing Assessment (SSA) and The Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST). Then Thurstone's paired comparison method was used to rank order the SLHT's preference for the tests based on pairwise comparisons. The mean Z scores of the paired comparison method were as follows:TOR-BSST, 0.820;SSA, 0.816;MWST, 0.082;and RSST, -1.786. The results indicated that a comprehensive evaluation method which includes water consumption test was preferred. In conclusion, TOR-BSST was selected as the most useful swallowing screening test.
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