包括ケアの仲間に歯科を

　「フレイル」「サルコペニア」「ロコモティブシンドローム」…，カタカナの言葉になじめない歳になりました。岩手の国保衣川歯科診療所（医科診療所・特別養護老人ホームなど介護施設との併設施設）を退職し，同所で週2，3回アルバイトをしながら亜急性期・維持期病院の2カ所で口腔回診をしています。今，歯科の重要性や必要性を感じています。巻頭言という誌面を頂戴しましたので，今まで経験した症例を紹介し，歯科との連携の必要性と問題点を記したいと思います。

　今から10年ほど前に大腿骨を骨折し急性期病院で手術し，リハ病院を経て1年3カ月後に衣川の特別養護老人ホームに88歳のK・Sさんが入所してきました。入所した時のADLは歩行不能で車いす全介助，トイレは全介助，食事は自立しムース食，入浴は機械入浴全介助，着衣は一部介助でした。口腔内は歯の根だけで，噛める歯がなく悲惨な状態でした。1年3カ月間病院に入院していながら歯科治療はなされなかったのです。4カ月かけて歯科治療が終わり，食事はムース食から普通食に食形態をアップすることができました。歯科治療終了2カ月後には，補助車を使い自立歩行できるようになりました。ADLは補助車を使い自立歩行，トイレは自立，食事は自立し普通食，普通の浴槽に一部介助で入浴，衣服着脱は一部介助と向上がみられました。