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Spine & Spinal Cord Volume 36, Issue 12 （January 2024）

脊椎脊髄ジャーナル 36巻12号（2024年1月発行）

Japanese English

特集目で見て学ぶ脊髄・末梢神経疾患の診察法（動画付き）

第6章　末梢神経疾患

胸郭出口症候群の診断および治療方法 Diagnosis and Treatment of the Patients with Thoracic Outlet Syndrome 寺尾亨 ¹ , 斎藤江美子 ¹ , 牧野英彬 ¹ , 斎藤匠 ¹ , 蠣崎昭太 ¹ , 谷諭 ² , 村山雄一 ² , 大橋聡 ³ Tohru TERAO ¹ , Emiko SAITO ¹ , Hideaki MAKINO ¹ , Takumi SAITO ¹ , Shota KAKIZAKI ¹ , Satoshi TANI ² , Yuichi MURAYAMA ² , So OHASHI ³ ¹厚木市立病院脳神経外科 ²東京慈恵会医科大学脳神経外科 ³石心会川崎幸病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Atsugi Municipal Hospital キーワード：末梢神経障害 , peripheral neuropathy , 腕神経叢 , brachial plexus , 胸郭出口症候群 , thoracic outlet syndrome Keyword: 末梢神経障害 , peripheral neuropathy , 腕神経叢 , brachial plexus , 胸郭出口症候群 , thoracic outlet syndrome pp.983-989

発行日 2024年1月19日 Published Date 2024/1/19

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002202234

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参考文献 Reference

はじめに

　難治性の頸肩腕部痛や上肢のしびれを呈する胸郭出口症候群（thoracic outlet syndrome：TOS）では，胸郭出口部での鎖骨下動静脈や上肢を支配する神経根の集合束である腕神経叢の牽引が病態に関与している^11,25）．TOSの診断方法に関しては明確な方針が定まっておらず，診断に苦慮しているのが実情である．TOSと頸椎疾患との鑑別が困難な症例，またはTOSと頸椎疾患が合併している症例もあり，それらを識別するのは容易ではない^17,18）．さらに，TOSにはdouble crush syndrome，すなわちproximal neuropathyとdistal neuropathyの併発が知られており，TOSの30％に手根管症候群，10％に肘部管症候群の合併が報告されている^10）．本稿では，当施設におけるTOSの診断手順，および治療方法を中心に動画を交えて論述する．