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Spine & Spinal Cord Volume 31, Issue 9 （September 2018）

脊椎脊髄ジャーナル 31巻9号（2018年9月発行）

Japanese English

特集画像診断の別の貌—定量化と正常値のまとめ，適正使用と被曝

脊椎の画像評価—骨粗鬆症を中心に Image Evaluation of the Spine：Mainly on Osteoporosis 星野雅俊 ¹ , 中村博亮 ¹ Masatoshi HOSHINO ¹ , Hiroaki NAKAMURA ¹ ¹大阪市立大学大学院医学研究科整形外科学教室 ¹Department of Orthopedic Surgery, Osaka City University Graduate School of Medicine キーワード：骨粗鬆症 , osteoporosis , 骨粗鬆症性椎体骨折 , osteoporotic vertebral fracture , 画像評価 , image evaluation Keyword: 骨粗鬆症 , osteoporosis , 骨粗鬆症性椎体骨折 , osteoporotic vertebral fracture , 画像評価 , image evaluation pp.795-801

発行日 2018年9月25日 Published Date 2018/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200953

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緒　言

　脊椎・骨組織の評価はX線の発明以来，脊椎脊髄の画像評価技術の中では最も進んだ領域である．X線は安価で簡便であり，最も汎用性の高い骨評価検査法である．また，動態撮影を行うことで，椎体内および椎体間の不安定性など動的な評価が可能である（図1）．CTは，骨組織の詳細な描出に最も優れた検査法である．Multi-planar reconstruction CTを用いることで，骨折線の詳細や，椎体の損傷型を評価できる（図2）．MRIは骨内の質的変化を鋭敏に描出することができるため，X線やCTにてもはっきりしない骨損傷を検出できる（図3）．脊椎周囲の軟部組織の描出にも優れ，神経や靭帯，椎間板などを同時に評価できることで，臨床的には最も取得できる情報量が多い検査となる．本稿では，骨粗鬆症および骨粗鬆症性椎体骨折を中心におき，各画像的骨評価法の特徴と適正使用，鑑別すべき疾患を述べる．