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Spine & Spinal Cord Volume 31, Issue 3 （March 2018）

脊椎脊髄ジャーナル 31巻3号（2018年3月発行）

Japanese English

特集アスリートの脊椎・脊髄障害—病態と早期復帰への工夫

スポーツ選手の腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡下後方手術 Microendoscopic Discectomy for the Treatment of Lumbar Disc Herniation in Athletes 寺井秀富 ¹ , 金田国一 ² , 大嶺俊充 ³ , 中村博亮 ¹ Hidetomi TERAI ¹ , Kunikazu KANEDA ² , Toshimitsu OHMINE ³ , Hiroaki NAKAMURA ¹ ¹大阪市立大学大学院医学研究科整形外科学 ²運動器ケアしまだ病院整形外科 ³運動器ケアしまだ病院リハビリテーション科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Osaka City University Graduate School of Medicine キーワード：内視鏡下髄核摘出術 , microendoscopic discectomy , 腰椎椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , アスリート , athlete Keyword: 内視鏡下髄核摘出術 , microendoscopic discectomy , 腰椎椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , アスリート , athlete pp.239-245

発行日 2018年3月25日 Published Date 2018/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200823

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参考文献 Reference

はじめに

　腰椎椎間板ヘルニアに対する手術療法（椎間板摘出術）として，顕微鏡下椎間板ヘルニア摘出術（microscopic discectomy：MD）や内視鏡下椎間板ヘルニア摘出術（microendoscopic discectomy：MED），経皮的内視鏡下椎間板ヘルニア摘出術（percutaneous endoscopic lumbar discectomy：PELD）など，さまざまな低侵襲手術手技が確立している．一般患者におけるそれら低侵襲手術手技の成績は非常に良好であり，術式間で大きな差はないとされている^5）．しかし，アプローチやワーキングスペースの大きさなど各術式の特徴とそれらの手技に適するヘルニアのタイプについて知っておく必要がある．本稿では，アスリートの腰椎椎間板ヘルニアの手術に関して，どのような場合にMEDが適しているか，実際にMEDを行う際の注意点，MED術後のスポーツ復帰の状況などについて述べる．