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Rinsho Seikei Geka Volume 57, Issue 2 （February 2022）

臨床整形外科 57巻2号（2022年2月発行）

Japanese English

症例報告

内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術(MED)後に椎間板から発生した腰椎偽痛風の1例 Pseudogout Occurring at Lumber Disk After Microendoscopic Discectomy (MED):A Case Report 道振康平 ¹ , 奥山邦昌 ¹ , 二宮研 ¹ , 菊池謙太郎 ¹ , 萩原健 ¹ , 青松修二 ¹ , 野崎拓人 ¹ , 谷口巧 ¹ , 今本多計臣 ¹ Kohei MICHIFURI ¹ , Kunimasa OKUYAMA ¹ , Ken NINOMIYA ¹ , Kentaro KIKUCHI ¹ , Takeshi HAGIWARA ¹ , Syuji AOMATSU ¹ , Takuto NOZAKI ¹ , Takumi TANIGUCHI ¹ , Takeomi IMAMOTO ¹ ¹静岡市立清水病院整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Shizuoka City Shimizu Hospital キーワード：腰椎偽痛風 , lumbar pseudogout , 腰椎椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , 内視鏡下椎間板ヘルニア摘出術 , microendoscopic discectomy Keyword: 腰椎偽痛風 , lumbar pseudogout , 腰椎椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , 内視鏡下椎間板ヘルニア摘出術 , microendoscopic discectomy pp.193-197

発行日 2022年2月25日 Published Date 2022/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202261

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参考文献 Reference

症例は61歳女性で，腰椎椎間板ヘルニアにて内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術を行った．術後症状は改善したが，術後22日目に下肢痛が増悪し，MRIで椎間板ヘルニアの再発と椎間から硬膜外に囊胞性病変およびepidural gasを認めた．感染を疑い病変部を穿刺しピロリン酸カルシウム結晶が検出され，椎間板ヘルニアの再発および偽痛風と診断した．病変部を洗浄し，トリアムシノロンアセトニド(ケナコルト-A^®)を投与し，囊胞性病変はほぼ消失したがepidural gasと椎間板ヘルニアは残存し，症状の改善は不良であった．再手術(後方進入椎体間固定術)を行い，良好な術後経過を得た．