ウイルス性脊髄炎—帯状疱疹性脊髄炎を中心に

Viral Myelitis：Especially for Herpes Zoster Myelitis

はじめに

　ウイルス感染に起因する脊髄症としては，帯状疱疹性脊髄炎（herpes zoster myelitis）^4,12），単純ヘルペス脊髄炎^11），HTLV-1 associated myelopathy（HAM）が知られている．このうち，帯状疱疹はしばしば水痘-帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus：VZV）の再活性化により生じる．神経合併症として脊髄炎が生じることがあり，ほかの急性脊髄症と鑑別を要する．単純ヘルペス脊髄炎はherpes simplex virus type 2（HSV2）によるものが多い^11）．HAMはHTLV-1ウイルス感染者の一部に生じる脊髄症で，緩徐進行性に痙性麻痺が生じる．本稿では，日常診療で最も遭遇する可能性のあるウイルス性脊髄炎として，VZV脊髄炎について症例を提示し，本邦報告例を中心に解説する．