脳外科医が思うリハビリテーションの重要性：日常外来で思う

　脳疾患において，脳外科医の役割は，発症した病気の内科的，外科的治療はもちろんですが，発症を未然に防ぐ予防医学も重要な仕事です．日々の外来診療で，高血圧，脂質異常症，糖尿病等の，生活習慣病の指導を行うわけですが，患者さんに一番理解してもらいたいのは，なぜ生活習慣病の治療を行わなければならないか？ 特に脳外科医の立場から，注意喚起をしているのは，生活習慣病を放置していると，脳卒中を発症し，片麻痺や言語障害になる可能性が高い，ということです．医学的には「心臓が〜」や「腎機能が〜」と関連する疾患があるわけですが，やっぱり患者さんにとってダメージが大きいのは，自由に動けなくなることだと思うわけです．「片麻痺になって，寝たきりになったりするのは本当につらいことです．そのような状態にならないために，生活習慣病の治療を受けると思ってください」と，わかりやすいイメージをお話しすることで，皆さん納得して，生活習慣病の内服療法やその他の取り組みをしてくれます．

　そんな中，脳卒中を発症してしまい，片麻痺や言語障害をもってしまった人々に対して，機能改善のために，脳外科医ができることというのは，現代の医療においては，まだまだ限られます．あと5〜10年の中で，再生医療や医療テックの進歩で，機能改善の方法が確立していくかもしれませんが．