6 生活期における作業に根ざした実践

はじめに

　本論では，脳卒中後遺症のあるクライエントを対象に，生活期における作業に根ざした実践（occupation-based practice：OBP）について解説する．OTは生活期で，個人に合わせた生活への適応や社会参加の拡大等，クライエントの生活機能の向上という役割が期待されている．こうした期待に応える実践としてOBPがある．OBPは，評価と介入で実際に作業を行う^1）．OBPは評価で作業に焦点を当てた面接と観察を行い，介入では実際に作業に取り組む機会を提供し，必要な作業をできるようにしていく．

　類似する概念に，作業中心の実践（occupation-centered practice：OCP）と，作業に焦点化した実践（occupation-focused practice：OFP）がある．OCPは，作業や作業的存在等，専門家特有の視点をOTの中核概念に置き，そこからその他の概念と関連づけることである．OFPは，クライエントの作業に注意を向け，評価や介入は現在の作業に焦点を置くことである．

　OBP，OCP，OFPはいずれも作業療法実践に必要な視点であるが，それぞれの実践の違いとして，OCPは作業療法の世界観を示しているのに比べ，OBPとOFPはOCPを前提とする作業療法の実践である．本論は生活期におけるOBPがテーマではあるが，OFPやOCPを含む作業療法実践について論じる．