脳卒中急性期上肢麻痺に対する病棟実施型CI療法の試み

Attempt of clinical trial constraint-induced movement therapy for acute hemiplegic arms after stroke

Abstract：【目的】近年，急性期からの上肢麻痺に対する集中練習も有用とされつつある．今回，練習量確保のため病棟看護師と協働して行う病棟実施型のconstraint-induced movement therapy（CI療法）を開始したので，これらの結果について報告する．【方法】病棟実施型のCI療法を実施した脳卒中 8例について，介入前後におけるFugl-Meyer Assessment（FMA），Motor Activity Log（MAL）のamount of use（AOU）とquality of movement（QOM），Canadian Occupational Performance Measure（COPM）における満足度，遂行度を測定した．【結果】FMA，MALのAOUとQOM，COPMの満足度と遂行度のすべての項目において，有意な改善が認められていた．また，効果量についても全項目において大きな改善を認める結果であった．【結論】急性期からの病棟実施型のCI療法は，学習性不使用の防止や実生活での麻痺手を使用する行動変容に寄与できる可能性があり，中・長期予後によい影響を与える可能性が示唆された．