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Japanese Occupational Therapy Research Volume 41, Issue 6 （December 2022）

作業療法 41巻6号（2022年12月発行）

Japanese English

◆原著論文

急性期脳卒中後の上肢麻痺に対する修正CI療法の1年後経過—ケースシリーズ研究 A one-year follow-up after modified constraint-induced movement therapy for acute stroke patients with a paretic arm: A case series study 小渕浩平 ^1,2 , 竹林崇 ³ , 花田恵介 ^3,4 , 松井克明 ¹ , 中村裕一 ⁵ Kohei Obuchi ^1,2 , Takashi Takebayashi ³ , Keisuke Hanada ^3,4 , Katsuaki Matsui ¹ , Yuichi Nakamura ⁵ ¹JA長野厚生連長野松代総合病院リハビリテーション部 ²信州大学大学院医学系研究科保健学専攻修士課程 ³大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科 ⁴医療法人錦秀会阪和記念病院リハビリテーション部 ⁵JA長野厚生連長野松代総合病院脳神経外科 ¹Department of Rehabilitation, Nagano Matsushiro General Hospital ²Master Course, Department of Health Sciences, Graduate School of Medicine, Shinshu University ³Graduate School of Rehabilitation, Osaka Metropolitan University ⁴Department of Rehabilitation, Kinshukai Hanwa Memorial Hospital ⁵Department of Neurosurgery, Nagano Matsushiro General Hospital キーワード：脳卒中 , 急性期 , CI療法 , リハビリテーション , 上肢機能 , Stroke , Acute phase , Constraint-induced movement therapy , Rehabilitation , Upper-extremity function Keyword: 脳卒中 , 急性期 , CI療法 , リハビリテーション , 上肢機能 , Stroke , Acute phase , Constraint-induced movement therapy , Rehabilitation , Upper-extremity function pp.694-702

発行日 2022年12月15日 Published Date 2022/12/15

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨：本邦では，急性期でのCI療法後の長期経過を観察した研究は見当たらない．今回，急性期にて1日2時間以内の修正CI療法を実施した複数の対象者について，介入から1年後までの長期間の追跡調査を行い，麻痺側上肢の回復経過を観察した．結果，FMA，MALともに，介入後・介入1年後と時点の固定効果で有意な差を認めた．またMALは，短期・長期ともにMCIDを超える変化を認めた．さらに，長期的なFMAの改善は，MALと強い関連があることが示された．本研究から，急性期においても適応患者によっては，修正CI療法が長期的にも上肢機能と麻痺手の使用行動に良好な変化を与える可能性が示唆された．

　In Japan, there are no long-term follow-up studies of CI therapy of stroke patients in the acute phase. This study conducted a long-term follow-up study of several subjects in the acute phase who received modified CI therapy for 2 hours or less per day up to 1 year after the intervention and observed the progress of recovery of the paralyzed upper limb. Results showed significant differences in both FMA and MAL in the fixed effects at post-intervention and 1-year post-intervention. MAL showed changes that exceeded MCID in both the short- and long-term. Furthermore, long-term improvement in FMA was strongly associated with MAL. This study suggests that even in the acute phase, modified CI therapy may have favorable long-term changes in upper limb function and paralytic hand use behavior in some patients.