身体合併症を伴う精神科疾患患者の支援

Support for psychiatry disease patients with physical complications

Key Questions

Q1：無床精神科のある総合病院でのOTの役割とは？

Q2：精神科とOTで情報共有するメリットは？

Q3：精神身体合併症者へのかかわりとその課題は？

当院精神科の特徴とリエゾン活動の概要

　神戸市立医療センター西市民病院は，神戸市民病院群の中で既成市街地西部に立地する地域中核病院で，診療科目は17科，病床数は358床の一般総合病院である．精神科は無床だが，救急病棟には20床のうち精神疾患患者に対する身体合併症病床が4床ある．この身体合併症病床の運用については図1^1）に示す通り神戸市独自のシステムがあり，市内の精神科病院入院中患者で急性身体合併症を有する場合は，ルールに従い入院を受け入れている．2013年度は19例の依頼があり18例が入院している．現在精神科は，常勤医3名，非常勤医2名，臨床心理士1名（精神保健福祉士を兼務）となっている．

　当院のリエゾンチームは，「こころとからだのケアサポートチーム」または「こころの保健室」という呼称でも活動している．2005年度，医療安全が病院の大きな目標となりチーム医療活動を統括するチーム医療推進部が設置され，そのチームの1つとしてリエゾンチームが誕生した^2）．メンバーは，医師，リエゾンナース，臨床心理士，MSW，PSW，事務職員，薬剤師，診療放射線技師，各病棟のリンクナース等で，コアメンバーは，精神科医師，リエゾンナース，臨床心理士，MSW，PSW，事務職員である，さらに2014年4月より，リエゾンチームのコアメンバーにOTが加わった．