腹腔鏡下に摘出しえたガーゼオーマの1例

Laparoscopic removal of a gauzeoma:A case report

　患者は75歳，男性．虫垂切除術，胆嚢摘出術の既往歴があった．糖尿病にて通院中であったが，腹部CT検査にて右上腹部に径約4cmの腫瘤を指摘され，精査を目的に入院となった．各画像診断にて，腹腔内異物を疑い，2004（平成16）年4月21日に腹腔鏡下に腫瘤摘出術を施行した．腫瘤は大網に包み込まれるように硬く癒着していたが，周囲に膿瘍形成などは認めなかった．摘出した腫瘤の内腔にはガーゼ塊が認められた．腹腔内異物は2次感染を合併すると致命率も高いとの報告もあり，早期に摘出すべきであり，その原因がすべて医療側にあるという社会的な道義も考慮すれば，低侵襲な腹腔鏡下手術を選択すべきであると思われる．

A 75-year-old man, who underwent appendectomy 50 years ago and cholecystectomy 40 years ago, was hos-pitalized because of a mass measuring 4 cm in diameter in the right upper abdomen. Various imaging studies suggested a foreign body, and the mass was removed laparoscopically. The removed oval mass measured 4×3×3 cm and it contained a piece of gauze.