乳糜瘻に対する右胸腔鏡下胸管根部クリッピング術—簡便な3孔式手術法

Endoscopic thoracic duct root clipping for postoperative chylorrhea:A simple 3-hole procedure

　近年，術後乳糜瘻に対する外科治療として内視鏡下胸管クリッピング術が施行されている．われわれは簡便な3孔式手術法による胸腔鏡下胸管根部クリッピング術を頸胸部外科手術後の4症例に行って良好な結果を得た．5mm径のポート孔を3か所に作製し，内視鏡下手術を開始した．2門の操作孔で後縦隔を展開して胸管のみを剥離し，三重にクリッピングした．手術時間は平均64分であった．術後経過は良好で，早期に胸腔ドレーンを抜去し得た．本法は，頸胸部外科術後乳糜瘻の外科治療として簡便性，低侵襲性，確実性の点で優れており，手術治療の第1選択として採用されるべき方法と思われた．

Endoscopic thoracic duct clipping has been performed recently as surgical treatment for postoperative chylothorax. We report 4 cases of chylorrhea following neck or chest surgery that were successfully treated by thoracoscopic clipping of the thoracic duct root in a simple 3-hole endoscopic procedure. Three port holes 5 mm in diameter were created, and the endoscopic operation was started. The posterior mediastinum was exposed through 2 holes for surgical instruments.