胸部貫通創に対する胸腔鏡下手術の1例

Video-assisted thoracic surgery for penetrating lung injury:A case report

　患者は31歳，男性．草刈り作業中に草刈り機のローラーに弾かれた金属片で受傷し，呼吸困難を主訴に当院を受診した．来院時，右前胸部鎖骨下に3cmの挫創を認めた．画像所見上，右血気胸と右肺挫傷および胸腔内異物と診断し，ただちに胸腔ドレナージを施行した．出血が持続することと，異物の摘出が必要であるため，緊急胸腔鏡下手術を施行した．術中所見では，前胸壁第1肋間の貫通創と，それに対峙する右上葉SIの貫通創を認めるとともに，後胸壁第5肋骨上の挫滅創のなかに3.5cm長の金属片を認めた．金属片を摘出して生理食塩水で胸腔内を洗浄したのち，坐滅の強いS¹を部分切除した．術後経過は良好で，術後7日目に退院した．

A 31-year-old man was injured by a piece of metal from a mowing machine and was referred to our department with a chief complaint of dyspnea. There was a contused wound (3 cm in diameter) on the lower right clavicle. Chest images showed a foreign body, hemopneumothorax, and pulmonary contusion. At first, we performed tube thoracotomy.