子宮鏡下子宮筋腫核出術—TCRとLHMY-GLAIS

Hysteroscopic Myomectomy:TCR and LHMY-GLAIS

　レゼクトスコープ（硬性子宮鏡）による子宮筋腫核出術（TCR）はNeuwirthにより1978年に開始された．TCRは現在，世界の主流術式であるが子宮腔拡張液による浸透圧障害および子宮穿孔など重篤な合併症が報告されている．われわれはTCRの欠点を克服した腹腔鏡補助下腹腔内ソノヒステログラフィー監視下レーザー子宮鏡筋腫核出術（LHMY-GLAIS）を開発した．LHMY-GLAISは通常の手術用補液を拡張液として用いるので浸透圧障害を防止できる．軟性鏡にて手術を行うので狭小な子宮腔での操作性がよいなどの長所を持つ．われわれは将来的にはLHMY-GLAISがTCRに替わって世界の主流になると予想している．

Hysteroscopic Myomectomy with resectoscope was established in 1978 by Neuwirth. At present. Resectoscopic myomectomy. called TCR, is a dominant method in hysteroscopic myomectomical procedure. However TCR has serious complications as it induces water toxic syndrome and uterine perforation. In order to avoid these major complications, we developed Laser Hysteroscopic Myomectoy Guided by Laparoscopically Assisted intraabdominal Sonohysterography (LHMY-GLAIS). As LHMY-GLAIS uses lactated Ringer 's solu-tion as uterine distention medium, it does not induce water toxic syndrome.