TAPP法術後の鼠径部膀胱ヘルニアに対しTAPP法にて修復した1例

A recurrent case of inguinal bladder hernia that was treated by laparoscopic transabdominal preperitoneal repair

◆要旨：患者は51歳の男性で，8か月前に左鼠径ヘルニアに対しTAPP（transabdominal preperitoneal repair）法を行った既往がある．再度左鼠径部の膨隆を認めたため当院紹介入院となった．腹部CT検査では，左鼠径部に軟部陰影を認め膀胱と連続していたため，左鼠径部膀胱ヘルニアと診断しTAPP法によるヘルニア修復術を行った．術後の経過は良好であり，第3病日に退院となった．術後約20か月の現在，再発は認めていない．膀胱ヘルニアは術中膀胱損傷の可能性があるため，術前診断することが重要であり，診断にはCTが有用であると考えられた．またTAPP法は膀胱ヘルニアに対しても，安全に修復することができる有用な術式であると思われた．

A 51-year-old man, who had undergone laparoscopic transabdominal preperitoneal（TAPP） repair for a left inguinal hernia 8 months previously, was admitted to our hospital because of a left inguinal bulge. Abdominal computed tomography（CT） showed a left inguinal hernia of the bladder. The patient was preoperatively diagnosed to have a left recurrent inguinal hernia with a bladder hernia. We performed TAPP repair for the left recurrent inguinal hernia with a bladder hernia. The postoperative course was uneventful and he was discharged on postoperative day 3. He has demonstrated no recurrence for 20 months after surgery. A preoperative diagnosis of bladder hernia is important to prevent the occurrence of bladder injury during surgery. CT is a useful diagnostic method for identifying bladder hernias. TAPP repair is a useful and safe procedure for the effective treatment of bladder hernias.