腹腔鏡下に切除しえた巨大後腹膜脂肪腫の1例

Retroperitoneal lipoma treated by laparoscopic surgery

◆要旨：患者は31歳，男性．左側腹部の違和感を主訴に受診した．腹部CT，MRIで右腹部後腹膜下に巨大な脂肪濃度病変を認めた．明らかな悪性所見を認めず，後腹膜脂肪腫と診断し手術を行った．腫瘍周囲に浸潤傾向を認めず，被膜を損傷することなく完全腹腔鏡下に切除可能であった．病理所見は，成熟した脂肪織から構成され，組織学的にも異型や脂肪芽細胞を認めず，脂肪腫と診断した．後腹膜腫瘍に対する腹腔鏡下手術は，その拡大視効果を利用し，より繊細な手術が可能で，かつ低侵襲であり有用である．悪性所見を認めた場合は開腹移行に躊躇しないことも重要である．今回筆者らは，巨大後腹膜脂肪腫に対して腹腔鏡下に切除しえた1例を経験したので報告する．

A 31-year-old man presented to our hospital because of abdominal discomfort. Abdominal computed tomography showed a 135 × 73mm mass in the right side of retroperitoneal space. With a diagnosis of retroperitoneal lipoma, laparoscopic resection of the tumor was performed. Pathological finding showed a mature lipoma without malignancy. The patient was discharged from the hospital on the 4th postoperative day. Laparoscopic resection for retroperitoneal tumor is safe and very useful, but rapid conversion to laparotomy is required in case of tumor invasion.