17．point-of-careグラム染色で狙い撃つ—医師が自ら起因菌を推定・診断し，最適な治療に結びつけよう

人間と病原微生物との戦いは，抗菌薬の登場により人間の勝利に終わると楽観視されていたが，その乱用により薬剤耐性antimicrobial resistance（AMR）を獲得した微生物は増加し続け，世界的な問題となって久しい。この終わりなき戦いを持続可能な（sustainable）状況にとどめるためには，本誌読者のような向上心の強い医師による“point-of-careグラム染色”の実践と，若手医師への継続的な指導が欠かせない。

　本稿では，point-of-careグラム染色を概説し，その実際について疾患ごとに症例および画像を挙げ，解説していく。